Что такое респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) у детей?
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — это распространенное вирусное заболевание дыхательных путей, которое чаще всего поражает детей младшего возраста. РСВ является основной причиной бронхиолита (воспаления мелких бронхов) и пневмонии у младенцев и детей до 2 лет.
Основные факты о РСВ у детей:
- РСВ наиболее активен в осенне-зимний период и ранней весной
- К 2 годам практически все дети хотя бы раз переносят РСВ-инфекцию
- Возможно повторное заражение РСВ в любом возрасте
- У большинства детей РСВ протекает как обычная простуда
- У некоторых детей, особенно из групп риска, РСВ может вызвать тяжелое поражение легких
Как передается РСВ?
Респираторно-синцитиальный вирус очень заразен и легко передается от человека к человеку. Основные пути передачи РСВ:
- Воздушно-капельный — при кашле и чихании инфицированного человека
- Контактно-бытовой — через загрязненные поверхности и предметы
- При прямом контакте с инфицированным человеком
Вирус может сохраняться на поверхностях в течение нескольких часов. Заражение происходит, когда ребенок касается загрязненной поверхности, а затем трогает глаза, нос или рот.
Кто находится в группе риска тяжелого течения РСВ?
Наиболее тяжело РСВ-инфекция протекает у следующих групп детей:
- Недоношенные дети
- Дети первых месяцев жизни
- Дети с врожденными пороками сердца
- Дети с хроническими заболеваниями легких
- Дети с ослабленным иммунитетом
У детей из групп риска РСВ может привести к тяжелой дыхательной недостаточности, требующей госпитализации и искусственной вентиляции легких.
Каковы симптомы РСВ у детей?
Симптомы РСВ-инфекции появляются через 2-8 дней после заражения. У большинства детей старше 3 лет и взрослых РСВ протекает как обычная простуда. У младенцев и детей младшего возраста симптомы могут быть более выраженными.
Основные симптомы РСВ у детей:
- Насморк, заложенность носа
- Кашель, иногда сильный и приступообразный
- Небольшое повышение температуры
- Снижение аппетита
- Свистящее дыхание
- Одышка, учащенное дыхание
- Втяжение межреберных промежутков при дыхании
У младенцев первых месяцев жизни РСВ может проявляться только вялостью, отказом от еды и эпизодами апноэ (кратковременными остановками дыхания).
Как диагностируют РСВ у детей?
Диагностика РСВ-инфекции у детей включает:
- Сбор анамнеза и жалоб
- Физикальный осмотр ребенка
- Лабораторные тесты:
- Экспресс-тест на РСВ из мазка из носа
- ПЦР-диагностика на РСВ
- Пульсоксиметрия для оценки насыщения крови кислородом
- Рентгенография грудной клетки при подозрении на пневмонию
Специфические лабораторные тесты позволяют быстро подтвердить диагноз РСВ-инфекции и назначить правильное лечение.
Как лечат РСВ у детей?
Лечение РСВ-инфекции у детей в основном симптоматическое и поддерживающее. Специфических противовирусных препаратов от РСВ не существует.
Основные методы лечения РСВ у детей:
- Обильное питье для предотвращения обезвоживания
- Очищение носа от слизи
- Увлажнение воздуха в комнате
- Жаропонижающие препараты при высокой температуре
- Ингаляции с физраствором
- Отсасывание слизи из носоглотки
- Бронхолитические препараты при бронхообструкции
При тяжелом течении РСВ может потребоваться госпитализация для проведения кислородотерапии и поддержки дыхания.
Как предотвратить заражение РСВ?
Основные меры профилактики РСВ-инфекции у детей:
- Частое мытье рук
- Избегание контактов с больными ОРВИ
- Грудное вскармливание младенцев
- Ограничение посещения общественных мест с маленькими детьми в сезон РСВ
- Отказ от курения в доме
- Пассивная иммунизация паливизумабом для детей из групп риска
Соблюдение этих мер поможет снизить риск заражения РСВ у детей, особенно из групп риска тяжелого течения инфекции.
Когда обращаться к врачу при подозрении на РСВ у ребенка?
Немедленно обратитесь к педиатру, если у ребенка наблюдаются:
- Затрудненное или учащенное дыхание
- Синюшность кожи, особенно губ и кончиков пальцев
- Отказ от еды и питья
- Сильная вялость и сонливость
- Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими
Эти симптомы могут указывать на тяжелое течение РСВ-инфекции, требующее срочной медицинской помощи.
