Характерные черты рака: полная характеристика знака Зодиака, отношения, совместимость |

Содержание

полная характеристика знака Зодиака, отношения, совместимость

Рак – четвертый знак зодиака, относящийся к водной стихии. Этот кардинальный знак, управляемый Луной, имеет эмоциональную энергию.

Теги:

Знаки Зодиака

Рак

знак зодиака рак

Getty Images

Предлагаем разобраться в чертах характера Рака и узнать, как этот знак проявляет себя в жизни, любви, карьере и других сферах.

Содержание статьи

Раков считают чересчур эмоциональными и слабыми. Но так ли это на самом деле? Разберем подробнее черты характера этого знака и узнаем, что на самом деле скрывается под панцирем Рака.

Характер Раков

Основные черты

Люди, рожденные под этим знаком, часто достаточно эмоциональны, способны улавливать чужие чувства и настроения. Кроме того, Раки склонны быть в гармонии со своим окружением. Подобно тому, как Луна отражает свет Солнца, Раки могут отражать энергию окружающего мира.

В астрологии Луна также связана с домом, корнями, поэтому типичным Ракам зачастую очень важно чувствовать себя как дома, иметь время для отдыха и размышлений.

Рак – кардинальный водный знак, поэтому он связан с началом и происхождением и ориентирован на рост и обретение комфорта. Среди основных его черт можно выделить чувствительность, заботу, умение встречать трудности с холодным сердцем, проницательность.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Возможности для роста

Раки переживают большой спектр чувств, который, однако, может иметь темную сторону: представители знака могут быть очень ранимым и надолго затаить обиду.

Безобидные насмешки или критика, которые остаются незамеченными другими знаками, у Рака могут вызвать эмоциональный кризис. Многим представителям знака необходимо усвоить, что для сохранения своей энергии и психического здоровья лучше не принимать всё близко к сердцу.

Раки часто стремятся к тому, чтобы скрыться в своем панцире, вместо того чтобы смотреть окружающему миру прямо в лицо. Для этого сверхчувствительного знака главная возможность для роста заключается в том, чтобы научиться выражать свои чувства другим.

Поскольку многие Раки склонны избегать конфронтации или драмы, они могут показаться пассивно-агрессивными. Вместо того чтобы ясно выражать свои эмоции, они лишь намекают окружающим, что им больно, из-за чего возникают недопонимание и новые обиды.

Раки в любви и сексе

Для Рака важна любовь комфортная и взаимная. Им нужен партнер, который станет проводить с ними время и развивать их интуитивную натуру. Раки ищут отношения, в который они будут чувствовать себя безопасно и в которых есть место для временного одиночества и эмоциональных переживаний.

Типичный Рак ищет себе пару на всю жизнь. Он не заинтересован в быстрых интрижках, которые лишь отбирают у него душевные силы и ничего не дают взамен. Как правило, они желают настоящей прочной любви без драмы. Если ты пойдешь на свидание с Раком, то, скорее всего, почувствуешь истинную заботу и свою избранность.

Интуитивная натура Рака особенно проявится в сексуальном плане. Может показаться, что твой любовник Рак читает твои мысли и заранее знает, чего тебе хочется. Но помни, что для Раков очень важна взаимность.

Раки известны своим щедрым характером, но важно ему соответствовать. Они хотят получать столько же любви, сколько отдают сами.

Раки в дружбе

Как правило, Раки нуждаются в нескольких близких друзьях, которые станут им второй семьей. Рак — это тот человек, который всегда готов принять у себя дома и создать максимально гостеприимную атмосферу.

Карьера и деньги

Как и в большинстве областей своей жизни, типичный Рак должен чувствовать себя в безопасности на работе. Стабильный доход и четкая карьерная траектория необходимы для их психического и эмоционального здоровья.

Благодаря своему умению хорошо слушать и слышать собеседника, Раки, как правило, преуспевают в роли терапевтов, специалистов по работе с телом, ветеринаров или в любой другой профессии, где нужны умение слушать, интуиция и забота. Также им не подходит стандартная работа в офисе. Наиболее комфортно Раки себя чувствуют, когда имеют возможность работать удаленно или на фрилансе.

Совместимость Рака с другими знаками

Когда дело доходит до астрологической совместимости, то здесь не существует абсолютного идеала, но Раки, как правило, тяготеют к людям, которые могут дать им чувство заботы и безопасности.

Хорошая совместимость

Наиболее совместимыми знаками для дружбы и романтических отношений Рака являются водные знаки – Рыбы и Скорпион, поскольку они понимают эмоциональный язык, на котором говорит Рак. Земные знаки (Дева, Телец и Козерог) имеют схожую энергию.

Плохая совместимость

Огненным знакам (Овну, Льву и Стрельцу) и воздушным знакам (Близнецам, Весам и Водолею) с Раками может быть сложно, поскольку им, как правило, труднее справляться с их чувствительностью. Рака легко ранит их напористость.

Рак: характеристика знака — MarieClaire

Рак (Cancer) — четвертый знак зодиакального созвездия. Стихия знака вода и управляющая планета Луна отвечают за особое качество Раков — таинственность. Окружающие воспринимают Раков как сложных натур, загадочных и нелогичных. При этом за внешней холодностью и отстраненностью зачастую скрываются тонко чувствующие и ранимые натуры. Ни один из представителей знаков зодиаков не относится к чувствам и любовным переживаниям серьезнее, чем Рак — зачастую меланхолия и ранимость связаны с безответным чувством и страданиями по этому поводу.

Сложным для восприятия окружающих могут показаться частые смены настроения у Раков, хотя при этом они являются постоянными и цельными натурами. Рак — самый чувствительный знак зодиака, обладающий сильной интуицией. Представители этого зодиакального созвездия болезненно воспринимают критику, не стремятся к публичности и являются эмоционально уязвимыми людьми. При этом романтично настроенные Раки порой превращаются в настоящих тиранов и собственников — как правило, это типичное поведение тех Раков, которые страдают от враждебности внешнего мира. Раки ценят комфорт, роскошь, изысканную обстановку, являясь редкими гедонистами. Также им очень важна безопасность — они редко рискуют, ведут себя осторожно, не любят давления.

Раки — редкий знак зодиака, представители которого делятся на 2 типа — лидеры и мученики. Первые — щедрые люди, благородные, популярные, кажущиеся весельчаками. Вторые — страдающие от впечатлительности и воображения, которое заменяем им объективную реальность. Такие Раки — жертвы беспокойства и страха, обходящие стороной даже потенциальную проблему. Порой Раки страдают от излишнего эгоцентризма и самовлюбленности. Люди, рожденные под знаком Рака, высоко ценят себя, зависимы от авторитета в глазах окружающих, славы и почестей — именно поэтому они так болезненно реагируют на неудачи и критику.

МУЖЧИНА-РАК

Мужчины-Раки в большинстве своем склонны к излишнему преувеличению жизненных проблем — их депрессии и негативный настрой могут сильно испортить впечатление. Утонченные, мятущиеся и неоднозначные, Раки могут выглядеть капризными и спекулирующими на своей утонченности и загадочности, но при этом в большинстве своем Мужчины-Раки являются верными и преданными, особенно в вопросах любви — объект своего обожания они могут фанатично идеализировать.

Мужчина-Рак ценит преданность и безграничную любовь, граничащую с нездоровым обожанием, при этом ему важна роль лидера в отношениях. Сложным аспектом отношений с Мужчиной-Раком станет поиск необходимого баланса — при всей эгоистичной любви к доминированию он быстро потеряет интересе к женщине без индивидуальности.

ЖЕНЩИНА-РАК:

Женщины тоже делятся на два типа. Первый — ласковые, застенчивые и несколько фригидные женщины, поражающие своим смирением и готовностью раболепствовать. Вторые, напротив, яркие, эмоционально нестабильные, с завышенной самооценкой. Оба типа — мнительные, чувствительные к критике, склонные к излишнему драматизму, впечатлительные.

Женщины-Раки склонны переоценивать свое прошлое, переживать об утраченных возможностях и прошедших отношениях. Из-за своей крайней мечтательности Раки много фантазируют, представляя, как могло бы сложиться то или иное событие в их жизни. При внешней рачительности и умению экономить, женщины этого знака могут пуститься в отчаянный шопоголизм, если выведены из равновесия.

В любви женщина-Рак — одержимая, отчаянная, непредсказуемая и теряющая контроль. Она придает огромное значение чувственным удовольствиям, но стыдится своей слабости и прячется за напускной холодностью. Внешняя яркость и агрессия зачастую являются лишь прикрытием проблем и комплексов, о которых вряд ли догадываются окружающие. Привычка прятаться за маской, панцырем, зачастую не дает возможности построить Ракам гармоничные отношения.

Огромное количество сил Женщина-Рак тратит, чтобы выглядеть сильной и самостоятельной. При этом ее возбудимость порой выливается во внешнюю грубость и капризность — а потому шанс построить с ней отношения велик у терпеливых и жертвенных мужчин.

СОВМЕСТИМОСТЬ РАКА С ДРУГИМИ ЗНАКАМИ:

Рак — это единственный знак, способный в той или иной мере найти взаимопонимание со всеми знаками зодиака, но особенное счастье находит со Скорпионом, Девой, Козерогом, Рыбами.

Стабильный союз будет с Тельцами, Девами, Скорпионами и Рыбами.

При определенных компромиссах есть шанс построить отношения с Козерогом, Стрельцом и Львом.

Самые неудачные союзы — с Овнами, Близнецами, Раками, Стрельцами и Водолеями.

ЗНАМЕНИТОСТИ, РОДИВШИЕСЯ ПОД ЗНАКОМ РАКА:

Мужчины-Раки
Антуан де Сент-Экзюпери, Эрнест Хемингуэй, Марк Шагал, Том Хэнкс, Харрисон Форд, Зинедин Зидан, Джорджио Армани, Иван Охлобыстин.

Женщины-Раки
Вивьен Ли, Диана Крюгер, Селена Гомез, Жизель Бундхен, Мишель Родригез, Наташа Поли.

Развитие и причины рака — Клетка

Фундаментальной аномалией, приводящей к развитию рака, является непрерывная нерегулируемая пролиферация раковых клеток. Вместо того, чтобы адекватно реагировать на сигналы, контролирующие нормальное поведение клеток, раковые клетки растут и делятся неконтролируемым образом, вторгаясь в нормальные ткани и органы и в конечном итоге распространяясь по всему телу. Общая потеря контроля над ростом, проявляемая раковыми клетками, является чистым результатом накопленных аномалий во многих регуляторных системах клеток и отражается в нескольких аспектах поведения клеток, которые отличают раковые клетки от их нормальных аналогов.

Типы рака

Рак может возникнуть в результате аномальной пролиферации любого из различных типов клеток в организме, поэтому существует более ста различных типов рака, которые могут существенно различаться по своему поведению и реакции на лечение. Важнейшим вопросом онкологической патологии является разграничение доброкачественных и злокачественных опухолей (). Опухоль — это любое аномальное разрастание клеток, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Доброкачественная опухоль, такая как обычная кожная бородавка, остается ограниченной своим первоначальным местоположением, не прорастает в окружающие нормальные ткани и не распространяется на отдаленные участки тела. Однако злокачественная опухоль способна как проникать в окружающие нормальные ткани, так и распространяться по всему телу через кровеносную или лимфатическую системы (метастазирование). Только злокачественные опухоли правильно называют раком, и именно их способность проникать и метастазировать делает рак таким опасным. В то время как доброкачественные опухоли обычно можно удалить хирургическим путем, распространение злокачественных опухолей на отдаленные участки тела часто делает их устойчивыми к такому локальному лечению.

Рисунок 15.1

Злокачественная опухоль матки. Микрофотографии нормальной матки (А) и среза саркомы матки (В). Обратите внимание, что раковые клетки (темно окрашенные) вторглись в окружающие нормальные ткани. (Cecil Fox/Molecular Histology, Inc.)

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли классифицируются в соответствии с типом клеток, из которых они возникают. Большинство видов рака попадают в одну из трех основных групп: карциномы, саркомы и лейкемии или лимфомы. Карциномы, которые включают около 90% раковых заболеваний человека, являются злокачественными новообразованиями эпителиальных клеток. Саркомы, которые редко встречаются у людей, представляют собой солидные опухоли соединительных тканей, таких как мышцы, кости, хрящи и фиброзные ткани. Лейкозы и лимфомы, на долю которых приходится примерно 8% злокачественных новообразований человека, возникают соответственно из кроветворных клеток и клеток иммунной системы. Опухоли дополнительно классифицируются в зависимости от ткани происхождения (например, карциномы легкого или молочной железы) и типа пораженных клеток. Например, фибросаркомы возникают из фибробластов, а эритроидные лейкозы из предшественников эритроцитов (эритроцитов).

Хотя существует множество видов рака, лишь немногие из них встречаются часто (). Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более миллиона случаев рака, и ежегодно от рака умирает более 500 000 американцев. На рак 10 различных участков тела приходится более 75% от общей заболеваемости раком. Четыре наиболее распространенных вида рака, на долю которых приходится более половины всех случаев рака, — это рак молочной железы, предстательной железы, легких и толстой/прямой кишки. Рак легких, безусловно, самый смертоносный, является причиной почти 30% всех смертей от рака.

Таблица 15.1

Десять наиболее частых видов рака в США.

Развитие рака

Одной из фундаментальных особенностей рака является клональность опухоли, развитие опухолей из отдельных клеток, которые начинают аномально размножаться. Одноклеточное происхождение многих опухолей было продемонстрировано анализом инактивации Х-хромосомы (4). Как обсуждалось в главе 8, один член пары Х-хромосом инактивируется путем превращения в гетерохроматин в женских клетках. Инактивация Х-хромосомы происходит случайным образом во время эмбрионального развития, поэтому одна Х-хромосома инактивируется в одних клетках, а другая Х-хромосома инактивируется в других клетках. Таким образом, если женщина гетерозиготна по гену Х-хромосомы, разные аллели будут экспрессироваться в разных клетках. Нормальные ткани состоят из смеси клеток с разными неактивными Х-хромосомами, поэтому экспрессия обоих аллелей выявляется в нормальных тканях гетерозиготных женщин. Напротив, опухолевые ткани обычно экспрессируют только один аллель гетерозиготного гена Х-хромосомы. Подразумевается, что все клетки, составляющие такую опухоль, произошли от одной исходной клетки, в которой паттерн инактивации Х был зафиксирован до того, как опухоль начала развиваться.

Рисунок 15.2

Клональность опухоли. Нормальная ткань представляет собой мозаику клеток, в которых инактивированы разные Х-хромосомы (Х ₁ и Х ₂ ). Опухоли развиваются из одной изначально измененной клетки, поэтому каждая опухолевая клетка демонстрирует одинаковую картину инактивации X (X ₁ неактивна, X (подробнее…)

Клональное происхождение опухолей, однако, не означает, что исходная клетка-предшественник, дающая начало опухоли, изначально приобрела все характеристики раковой клетки.Наоборот, развитие рака представляет собой многоэтапный процесс, в котором клетки постепенно становятся злокачественными посредством прогрессивной серии изменений.Одно из указаний на многоступенчатость Развитие рака заключается в том, что большинство раковых заболеваний развивается в позднем возрасте. Заболеваемость раком толстой кишки, например, увеличивается более чем в десять раз в возрасте от 30 до 50 лет и еще в десять раз между 50 и 70 годами ().Такой резкий рост заболеваемости раком с возрастом предполагает, что большинство видов рака развиваются как следствие множественных аномалий, которые накапливаются в течение многих лет.

Рисунок 15.3

Увеличение частоты рака толстой кишки с возрастом. Ежегодная смертность от рака толстой кишки в США. (данные J. Cairns, 1978. Cancer: Science and Society , New York: W.H. Freeman.) способность к пролиферации, выживанию, инвазии и метастазированию. Первый шаг в этом процессе инициация опухоли считается результатом генетического изменения, приводящего к аномальной пролиферации одной клетки. Пролиферация клеток затем приводит к росту популяции опухолевых клеток клонального происхождения. Прогрессирование опухоли продолжается, поскольку в клетках опухолевой популяции происходят дополнительные мутации. Некоторые из этих мутаций дают клетке избирательное преимущество, такое как более быстрый рост, и потомки клетки, несущей такую мутацию, впоследствии становятся доминирующими в опухолевой популяции. Этот процесс называется клональной селекцией, так как новый клон опухолевых клеток развился на основе их повышенной скорости роста или других свойств (таких как выживаемость, инвазия или метастазирование), которые дают избирательное преимущество. Клональный отбор продолжается на протяжении всего развития опухоли, поэтому опухоли постоянно становятся все более быстрорастущими и все более злокачественными.

Рисунок 15.4

Стадии развития опухоли. Развитие рака начинается, когда одна мутировавшая клетка начинает аномально размножаться. Дополнительные мутации, за которыми следует отбор более быстро растущих клеток в популяции, затем приводят к прогрессированию (подробнее…)

Исследования карциномы толстой кишки предоставили наглядный пример прогрессирования опухоли во время развития обычного злокачественного новообразования человека (). Наиболее ранней стадией развития опухоли является повышенная пролиферация эпителиальных клеток толстой кишки. Затем считается, что одна из клеток в этой пролиферативной клеточной популяции дает начало небольшому доброкачественному новообразованию (аденоме или полипу). Дальнейшие раунды клональной селекции приводят к росту аденом с увеличивающимся размером и пролиферативным потенциалом. Затем из доброкачественных аденом возникают злокачественные карциномы, на что указывает инвазия опухолевых клеток через базальную мембрану в подлежащую соединительную ткань. Затем раковые клетки продолжают размножаться и распространяться по соединительным тканям стенки толстой кишки. В конце концов раковые клетки проникают через стенку толстой кишки и проникают в другие органы брюшной полости, такие как мочевой пузырь или тонкая кишка. Кроме того, раковые клетки проникают в кровеносные и лимфатические сосуды, что позволяет им метастазировать по всему телу.

Рисунок 15.5

Развитие рака толстой кишки. Единственная изначально измененная клетка дает начало пролиферативной клеточной популяции, которая прогрессирует сначала в доброкачественные аденомы увеличивающихся размеров, а затем в злокачественную карциному. Раковые клетки вторгаются в основную соединительную ткань (подробнее…)

Причины рака

Вещества, вызывающие рак, называемые канцерогенами, были идентифицированы как в исследованиях на экспериментальных животных, так и в результате эпидемиологического анализа частоты возникновения рака в популяции людей (например, высокая заболеваемость раком легких среди курильщиков сигарет). Поскольку развитие злокачественных новообразований представляет собой сложный многоэтапный процесс, на вероятность развития рака могут влиять многие факторы, и говорить об отдельных причинах большинства видов рака было бы слишком упрощенно. Тем не менее было обнаружено, что многие агенты, включая радиацию, химические вещества и вирусы, вызывают рак как у экспериментальных животных, так и у людей.

Радиация и многие химические канцерогены () действуют, повреждая ДНК и вызывая мутации. Эти канцерогены обычно называют инициирующими агентами, поскольку считается, что индукция мутаций в ключевых генах-мишенях является начальным событием, ведущим к развитию рака. Некоторые из инициирующих агентов, которые способствуют возникновению рака у человека, включают солнечное ультрафиолетовое излучение (основная причина рака кожи), канцерогенные химические вещества в табачном дыме и афлатоксин (мощный канцероген для печени, вырабатываемый некоторыми плесенями, которые загрязняют неправильно хранящиеся запасы арахиса и других зерен). ). Канцерогены в табачном дыме (включая бензо( a )пирен, диметилнитрозамин и соединения никеля) являются основными установленными причинами рака человека. Курение является бесспорной причиной от 80 до 90% случаев рака легких, а также связано с раком полости рта, глотки, гортани, пищевода и других органов. В целом считается, что курение является причиной почти одной трети всех смертей от рака — впечатляющие потери для одного канцерогенного агента.

Рисунок 15.6

Структура репрезентативных химических канцерогенов.

Другие канцерогены способствуют развитию рака, стимулируя пролиферацию клеток, а не вызывая мутации. Такие соединения называют промоторами опухоли, поскольку индуцируемое ими усиленное клеточное деление необходимо для роста пролиферативной клеточной популяции на ранних стадиях развития опухоли. Классическими примерами являются сложные эфиры форбола, которые стимулируют пролиферацию клеток путем активации протеинкиназы С (см. ). Их активность была определена в исследованиях химической индукции кожных опухолей у мышей (4). Онкогенез в этой системе может быть инициирован однократной обработкой мутагенным канцерогеном. Однако опухоли не развиваются, если мышей впоследствии не обрабатывают промотором опухоли (обычно форболовым эфиром) для стимуляции пролиферации мутировавших клеток.

Рисунок 15.7

Индукция опухолей в коже мыши. Опухоли инициируются мутациями, вызванными канцерогеном. Затем развитие опухоли требует лечения промотором опухоли для стимуляции пролиферации мутировавших клеток.

Гормоны, особенно эстрогены, играют важную роль в качестве стимуляторов развития некоторых видов рака у человека. Пролиферация клеток эндометрия матки, например, стимулируется эстрогеном, а воздействие избытка эстрогена значительно увеличивает вероятность того, что у женщины разовьется рак эндометрия. Таким образом, риск рака эндометрия существенно увеличивается при длительной постменопаузальной заместительной терапии эстрогенами с использованием только высоких доз эстрогена. К счастью, этот риск минимизируется введением прогестерона для противодействия стимулирующему эффекту эстрогена на пролиферацию клеток эндометрия. Однако длительная терапия комбинациями эстрогена и прогестерона может привести к повышенному риску рака молочной железы.

Помимо химических веществ и радиации, некоторые вирусы вызывают рак как у экспериментальных животных, так и у людей. Распространенные виды рака человека, вызываемые вирусами, включают рак печени и рак шейки матки, на которые вместе приходится от 10 до 20% заболеваемости раком во всем мире. Эти вирусы важны не только как причины рака человека; как будет показано далее в этой главе, исследования опухолевых вирусов сыграли ключевую роль в выяснении молекулярных событий, ответственных за развитие рака, вызванного как вирусными, так и невирусными канцерогенами.

Свойства раковых клеток

Неконтролируемый рост раковых клеток является результатом накопленных аномалий, влияющих на многие регуляторные механизмы клеток, которые обсуждались в предыдущих главах. Эта взаимосвязь отражена в нескольких аспектах поведения клеток, которые отличают раковые клетки от их нормальных аналогов. Раковые клетки обычно демонстрируют аномалии в механизмах, которые регулируют нормальную пролиферацию, дифференцировку и выживание клеток. В совокупности эти характерные свойства раковых клеток дают описание злокачественности на клеточном уровне.

Неконтролируемое размножение раковых клеток in vivo имитируется их поведением в клеточной культуре. Основное различие между раковыми клетками и нормальными клетками в культуре заключается в том, что нормальные клетки проявляют зависящее от плотности ингибирование клеточной пролиферации (). Нормальные клетки пролиферируют до тех пор, пока не достигнут конечной клеточной плотности, что частично определяется доступностью факторов роста, добавляемых в культуральную среду (обычно в виде сыворотки). Затем они перестают размножаться и становятся неподвижными, задерживаясь в G9.0027 0 стадия клеточного цикла (см. ). Однако пролиферация большинства раковых клеток не зависит от ингибирования, зависящего от плотности. Вместо того, чтобы реагировать на сигналы, которые заставляют нормальные клетки прекращать пролиферацию и вступать в G ₀, опухолевые клетки обычно продолжают расти до высокой плотности клеток в культуре, имитируя их неконтролируемую пролиферацию in vivo .

Рис. 15.8

Ингибирование, зависящее от плотности. Нормальные клетки размножаются в культуре до тех пор, пока не достигнут конечной плотности клеток, после чего они переходят в состояние покоя. Однако опухолевые клетки продолжают размножаться независимо от плотности клеток.

Родственное различие между нормальными клетками и раковыми клетками заключается в том, что многие раковые клетки имеют сниженную потребность во внеклеточных факторах роста. Как обсуждалось в главе 13, пролиферация большинства клеток контролируется, по крайней мере частично, полипептидными факторами роста. Для некоторых типов клеток, особенно фибробластов, доступность сывороточных факторов роста является основной детерминантой их пролиферативной способности в культуре. Потребность этих клеток в факторах роста тесно связана с явлением зависимого от плотности ингибирования, поскольку плотность, при которой нормальные фибробласты переходят в состояние покоя, пропорциональна концентрации сывороточных факторов роста в культуральной среде.

Потребность многих опухолевых клеток в факторе роста снижена по сравнению с их нормальными аналогами, что способствует нерегулируемой пролиферации опухолевых клеток in vitro и in vivo . В некоторых случаях раковые клетки продуцируют факторы роста, которые стимулируют их собственную пролиферацию (4). Такое аномальное производство фактора роста реагирующей клеткой приводит к непрерывной аутостимуляции клеточного деления ( стимуляция аутокринного роста ), и поэтому раковые клетки в меньшей степени зависят от факторов роста из других, физиологически нормальных источников. В других случаях снижение зависимости раковых клеток от фактора роста является результатом аномалий внутриклеточных сигнальных систем, таких как нерегулируемая активность рецепторов фактора роста или других белков (например, белков Ras или протеинкиназ), которые обсуждались в главе 13 как элементы сигнальных систем. пути трансдукции, ведущие к пролиферации клеток.

Рисунок 15.9

Стимуляция аутокринного роста. Клетка вырабатывает фактор роста, на который она также реагирует, что приводит к постоянной стимуляции клеточной пролиферации.

Раковые клетки также менее строго регулируются, чем нормальные клетки, посредством межклеточных взаимодействий и межклеточных взаимодействий. Большинство раковых клеток менее адгезивны, чем нормальные клетки, часто в результате сниженной экспрессии молекул адгезии на клеточной поверхности. Например, потеря Е-кадгерина, основной молекулы адгезии эпителиальных клеток, играет важную роль в развитии карциномы (эпителиального рака). В результате сниженной экспрессии молекул клеточной адгезии раковые клетки сравнительно не сдерживаются взаимодействиями с другими клетками и тканевыми компонентами, что способствует способности злокачественных клеток к инвазии и метастазированию. Снижение адгезивности раковых клеток также приводит к морфологическим изменениям и изменениям цитоскелета: многие опухолевые клетки имеют более округлую форму, чем нормальные, отчасти потому, что они менее прочно прикреплены либо к внеклеточному матриксу, либо к соседним клеткам.

Поразительное различие межклеточных взаимодействий, проявляемых нормальными и раковыми клетками, иллюстрируется явлением контактного торможения (). Нормальные фибробласты мигрируют по поверхности чашки для культивирования, пока не вступят в контакт с соседней клеткой. После этого дальнейшая миграция клеток подавляется, и нормальные клетки прилипают друг к другу, образуя упорядоченный ряд клеток на поверхности чашки для культивирования. Опухолевые клетки, напротив, продолжают двигаться после контакта со своими соседями, мигрируя по соседним клеткам и разрастаясь беспорядочно, многослойно. Не только движение, но и пролиферация многих нормальных клеток подавляется межклеточным контактом, а раковые клетки обычно нечувствительны к такому контактному торможению роста.

Рисунок 15.10

Блокировка контактов. Световые микрофотографии (слева) и сканирующие электронные микрофотографии (справа) нормальных фибробластов и опухолевых клеток. Миграция нормальных фибробластов подавляется клеточным контактом, поэтому они образуют упорядоченный ряд бок о бок на поверхности (подробнее…)

Два дополнительных свойства раковых клеток влияют на их взаимодействие с другими тканевыми компонентами, тем самым играя играют важную роль в инвазии и метастазировании. Во-первых, злокачественные клетки обычно секретируют протеазы, которые расщепляют компоненты внеклеточного матрикса, позволяя раковым клеткам проникать в соседние нормальные ткани. Секреция коллагеназы, например, по-видимому, является важной детерминантой способности карциномы переваривать и проникать через базальные пластинки, проникая в подлежащую соединительную ткань (см. ). Во-вторых, раковые клетки выделяют факторы роста, способствующие образованию новых кровеносных сосудов (ангиогенез). Ангиогенез необходим для поддержки роста опухоли размером более миллиона клеток, после чего требуются новые кровеносные сосуды для снабжения кислородом и питательными веществами пролиферирующих опухолевых клеток. Такие кровеносные сосуды образуются в ответ на факторы роста, выделяемые опухолевыми клетками, которые стимулируют пролиферацию эндотелиальных клеток в стенках капилляров окружающих тканей, что приводит к прорастанию новых капилляров в опухоль. Образование таких новых кровеносных сосудов важно не только для поддержки роста опухоли, но и для метастазирования. Активно растущие новые капилляры, образующиеся в ответ на ангиогенную стимуляцию, легко проникают опухолевым клеткам, предоставляя раковым клеткам возможность проникнуть в кровеносную систему и начать метастатический процесс.

Другой общей характеристикой большинства раковых клеток является то, что они не в состоянии нормально дифференцироваться. Такая дефектная дифференцировка тесно связана с аномальной пролиферацией, поскольку, как обсуждалось в главе 14, наиболее полностью дифференцированные клетки либо прекращают клеточное деление, либо делятся крайне редко. Вместо того, чтобы выполнять свою обычную программу дифференцировки, раковые клетки обычно блокируются на ранней стадии дифференцировки, что соответствует их продолжающейся активной пролиферации.

Лейкемии представляют собой особенно хороший пример взаимосвязи между дефектной дифференцировкой и злокачественностью. Все различные типы клеток крови происходят из общей стволовой клетки костного мозга (см. Ресурсы). Затем потомки этих клеток становятся приверженцами специфических путей дифференцировки. Некоторые клетки, например, дифференцируются с образованием эритроцитов, тогда как другие дифференцируются с образованием лимфоцитов, гранулоцитов или макрофагов. Клетки каждого из этих типов претерпевают несколько раундов деления по мере дифференциации, но как только они становятся полностью дифференцированными, клеточное деление прекращается. Лейкемические клетки, напротив, не подвергаются терминальной дифференцировке (4). Вместо этого они задерживаются на ранних стадиях созревания, на которых они сохраняют способность к пролиферации и продолжают размножаться.

Рисунок 15.11

Дефектная дифференцировка и лейкемия. Различные типы клеток крови развиваются из мультипотентных (плюрипотентных) стволовых клеток в костном мозге. Предшественники дифференцированных клеток по мере своего созревания претерпевают несколько циклов клеточного деления, но клеточное деление (подробнее…)

Как обсуждалось в главе 13, запрограммированная гибель клеток, или апоптоз, является неотъемлемой частью программы дифференцировки многих клеток. типов, в том числе клеток крови. Многие раковые клетки не подвергаются апоптозу и, следовательно, имеют увеличенную продолжительность жизни по сравнению со своими нормальными аналогами. Эта неспособность раковых клеток подвергаться запрограммированной клеточной гибели вносит существенный вклад в развитие опухоли. Например, выживание многих нормальных клеток зависит от сигналов факторов роста или внеклеточного матрикса, которые предотвращают апоптоз. Напротив, опухолевые клетки часто способны выживать в отсутствие факторов роста, необходимых их нормальным аналогам. Такая неспособность опухолевых клеток подвергаться апоптозу, когда они лишены нормальных сигналов окружающей среды, может иметь важное значение не только для развития первичной опухоли, но также для выживания и роста метастатических клеток в аномальных участках ткани. Нормальные клетки также подвергаются апоптозу после повреждения ДНК, в то время как многие раковые клетки этого не делают. В этом случае непрохождение апоптоза способствует устойчивости раковых клеток к облучению и многим химиотерапевтическим препаратам, которые действуют путем повреждения ДНК. Аномальная выживаемость клеток, а также пролиферация клеток, таким образом, играют важную роль в неуклонном росте раковых клеток у животных.

Трансформация клеток в культуре

Изучение индуцирования опухолей радиацией, химическими веществами или вирусами требует экспериментальных систем, в которых можно воспроизводимо наблюдать и количественно оценивать эффекты канцерогенных агентов. Хотя активность канцерогенов можно определить на интактных животных, такие эксперименты трудно поддаются количественной оценке и контролю. Разработка анализов in vitro для обнаружения превращения нормальных клеток в опухолевые клетки в культуре, процесс, названный трансформация клеток , таким образом, представляет собой большой прогресс в исследованиях рака. Такие тесты предназначены для обнаружения трансформированных клеток, которые проявляют свойства роста опухолевых клеток in vitro после воздействия канцерогенного агента на культуру нормальных клеток. Их применение позволило экспериментальному анализу клеточной трансформации достичь уровня сложности, которого нельзя было бы достичь при исследованиях только на целых животных.

Первым и наиболее широко используемым анализом клеточной трансформации является фокусный анализ, разработанный Говардом Теминым и Гарри Рубином в 1919 году.58. Анализ фокуса основан на способности распознавать группу трансформированных клеток как морфологически отличный «очаг» на фоне нормальных клеток на поверхности чашки для культивирования (). Анализ фокуса использует три свойства трансформированных клеток: измененную морфологию, потерю контактного ингибирования и потерю ингибирования роста, зависящего от плотности. В результате образуется колония морфологически измененных трансформированных клеток, зарастающих фоном нормальных клеток в культуре. Такие очаги трансформированных клеток обычно можно обнаружить и количественно оценить в течение недели или двух после воздействия канцерогенного агента. В целом клетки трансформировались in vitro способны образовывать опухоли после инокуляции восприимчивым животным, подтверждая трансформацию in vitro как достоверный индикатор образования раковых клеток.

Рисунок 15.12

Анализ фокуса. Очаг фибробластов куриного эмбриона, индуцированный вирусом саркомы Рауса. (Из H. M. Temin and H. Rubin, 1958. Virology 6: 669.)

Рак — симптомы и причины

Обзор

бесконтрольно делятся и обладают способностью проникать и разрушать нормальные ткани организма. Рак часто имеет способность распространяться по всему телу.

Рак является второй по значимости причиной смерти в мире. Но показатели выживаемости улучшаются для многих видов рака благодаря улучшениям в скрининге, лечении и профилактике рака.

Товары и услуги

Ассортимент противозачаточных средств в магазине клиники Мэйо
Книга: Живите моложе дольше
Книга: Книга семейного здоровья клиники Мэйо, 5-е издание — Цифровое издание

Симптомы

Признаки и симптомы, вызванные раком, различаются в зависимости от пораженной части тела.

Некоторые общие признаки и симптомы, связанные с раком, но не специфичные для него, включают:

Усталость
Припухлость или участок уплотнения, который можно прощупать под кожей
Изменения веса, включая непреднамеренную потерю или увеличение веса
Изменения кожи, такие как пожелтение, потемнение или покраснение кожи, язвы, которые не заживают, или изменения существующих родинок
Изменения в работе кишечника или мочевого пузыря
Постоянный кашель или затрудненное дыхание
Затрудненное глотание
Охриплость
Стойкое расстройство желудка или дискомфорт после еды
Постоянная необъяснимая боль в мышцах или суставах
Стойкая необъяснимая лихорадка или ночная потливость
Необъяснимое кровотечение или синяк

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо постоянные признаки или симптомы, которые вас беспокоят.

Если у вас нет никаких признаков или симптомов, но вы обеспокоены риском развития рака, обсудите свои опасения со своим врачом. Спросите, какие тесты и процедуры для скрининга рака вам подходят.

Записаться на прием

Причины

Рак вызывается изменениями (мутациями) ДНК в клетках. ДНК внутри клетки упакована в большое количество отдельных генов, каждый из которых содержит набор инструкций, сообщающих клетке, какие функции выполнять, а также как расти и делиться. Ошибки в инструкциях могут привести к тому, что клетка перестанет нормально функционировать и может позволить клетке стать раковой.

Что делают генные мутации?

Генная мутация может заставить здоровую клетку:

Разрешить быстрый рост. Мутация гена может заставить клетку расти и делиться быстрее. Это создает много новых клеток, которые имеют одну и ту же мутацию.
Не удалось остановить неконтролируемый рост клеток. Нормальные клетки знают, когда остановить рост, чтобы у вас было нужное количество клеток каждого типа. Раковые клетки теряют контроль (гены-супрессоры опухоли), которые сообщают им, когда прекратить рост. Мутация в гене-супрессоре опухоли позволяет раковым клеткам продолжать расти и накапливаться.
Допускать ошибки при исправлении ошибок ДНК. Гены репарации ДНК ищут ошибки в клеточной ДНК и вносят исправления. Мутация в гене репарации ДНК может означать, что другие ошибки не исправляются, что приводит к тому, что клетки становятся раковыми.

Эти мутации наиболее часто встречаются при раке. Но многие другие генные мутации могут способствовать возникновению рака.

Что вызывает генные мутации?

Генные мутации могут возникать по нескольким причинам, например:

Генные мутации, с которыми вы родились. Возможно, вы родились с генетической мутацией, унаследованной от родителей. На этот тип мутации приходится небольшой процент случаев рака.
Генные мутации, возникающие после рождения. Большинство генных мутаций происходят после рождения и не передаются по наследству. Генные мутации могут быть вызваны рядом факторов, таких как курение, радиация, вирусы, химические вещества, вызывающие рак (канцерогены), ожирение, гормоны, хроническое воспаление и отсутствие физических упражнений.

Генные мутации часто происходят при нормальном росте клеток. Однако клетки содержат механизм, который распознает ошибку и исправляет ее. Иногда пропускают ошибку. Это может привести к тому, что клетка станет раковой.

Как генные мутации взаимодействуют друг с другом?

Генные мутации, с которыми вы родились, и те, которые вы приобрели в течение жизни, вместе вызывают рак.

Например, если вы унаследовали генетическую мутацию, которая предрасполагает вас к раку, это не означает, что вы обязательно заболеете раком. Вместо этого вам может понадобиться одна или несколько других генных мутаций, чтобы вызвать рак. Ваша унаследованная генная мутация может повысить вероятность развития рака у вас по сравнению с другими людьми при воздействии определенного вещества, вызывающего рак.

Неясно, сколько мутаций должно накопиться, чтобы образовался рак. Вполне вероятно, что это зависит от типа рака.

Дополнительная информация

Онкологическая помощь в клинике Майо
Мифы о причинах рака

Факторы риска

Хотя врачи имеют представление о том, что может увеличить риск развития рака, большинство раковых заболеваний возникает у людей, которые этого не делают. имеют какие-либо известные факторы риска. Факторы, которые, как известно, повышают риск развития рака, включают: 9.0003

Ваш возраст

Рак может развиваться десятилетиями. Вот почему большинству людей, у которых диагностирован рак, 65 лет или больше. Хотя это чаще встречается у пожилых людей, рак не является исключительно болезнью взрослых — рак можно диагностировать в любом возрасте.

Ваши привычки

Известно, что определенный образ жизни увеличивает риск заболевания раком. Курение, употребление более одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин, чрезмерное пребывание на солнце или частые солнечные ожоги с образованием волдырей, ожирение и небезопасный секс могут способствовать развитию рака.

Вы можете изменить эти привычки, чтобы снизить риск заболевания раком, хотя некоторые привычки изменить легче, чем другие.

Ваш семейный анамнез

Только небольшая часть случаев рака связана с наследственным заболеванием. Если в вашей семье распространен рак, возможно, мутации передаются из поколения в поколение. Вы можете быть кандидатом на генетическое тестирование, чтобы узнать, унаследовали ли вы мутации, которые могут увеличить риск развития некоторых видов рака. Имейте в виду, что наличие унаследованной генетической мутации не обязательно означает, что вы заболеете раком.

Состояние вашего здоровья

Некоторые хронические заболевания, такие как язвенный колит, могут значительно увеличить риск развития некоторых видов рака. Поговорите со своим врачом о вашем риске.

Окружающая среда

Окружающая среда может содержать вредные химические вещества, повышающие риск развития рака. Даже если вы не курите, вы можете вдохнуть пассивный дым, если вы идете туда, где люди курят, или если вы живете с кем-то, кто курит. Химические вещества в вашем доме или на рабочем месте, такие как асбест и бензол, также связаны с повышенным риском развития рака.

Осложнения

Рак и его лечение могут вызвать несколько осложнений, в том числе:

Боль. Боль может быть вызвана раком или лечением рака, хотя не все виды рака болезненны. Лекарства и другие подходы могут эффективно лечить боль, связанную с раком.
Усталость. Усталость у больных раком возникает по разным причинам, но часто с ней можно справиться. Усталость, связанная с химиотерапией или лучевой терапией, встречается часто, но обычно она носит временный характер.
Затрудненное дыхание. Рак или лечение рака может вызвать ощущение одышки. Лечение может принести облегчение.
Тошнота. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать тошноту. Ваш врач может иногда предсказать, может ли ваше лечение вызвать тошноту. Лекарства и другие методы лечения могут помочь вам предотвратить или уменьшить тошноту.
Диарея или запор. Рак и лечение рака могут повлиять на работу кишечника и вызвать диарею или запор.
Потеря веса. Рак и лечение рака могут привести к потере веса. Рак крадет пищу у нормальных клеток и лишает их питательных веществ. Это часто не зависит от того, сколько калорий или какая пища съедена; это трудно лечить. В большинстве случаев использование искусственного питания через зонд в желудок или вену не помогает изменить потерю веса.
Химические изменения в организме. Рак может нарушить нормальный химический баланс в организме и увеличить риск серьезных осложнений. Признаки и симптомы химического дисбаланса могут включать чрезмерную жажду, частое мочеиспускание, запор и спутанность сознания.
Проблемы с мозгом и нервной системой. Рак может давить на близлежащие нервы и вызывать боль и потерю функции одной части тела. Рак, поражающий головной мозг, может вызывать головные боли и признаки и симптомы, напоминающие инсульт, например слабость на одной стороне тела.
Необычные реакции иммунной системы на рак. В некоторых случаях иммунная система организма может реагировать на наличие рака, атакуя здоровые клетки. Эти очень редкие реакции, называемые паранеопластическими синдромами, могут приводить к различным признакам и симптомам, таким как трудности при ходьбе и судороги.
Рак, который распространяется. По мере прогрессирования рака он может распространяться (метастазировать) в другие части тела. Распространение рака зависит от типа рака.
Рак, который возвращается. Выжившие после рака имеют риск рецидива рака. Некоторые виды рака более склонны к рецидивам, чем другие. Спросите своего врача о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рецидива рака. Ваш врач может разработать для вас план последующего ухода после лечения. Этот план может включать периодическое сканирование и осмотры в течение нескольких месяцев и лет после вашего лечения для выявления рецидива рака.

Профилактика

Врачи определили несколько способов снизить риск развития рака, например:

Бросить курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Курение связано с несколькими видами рака, а не только с раком легких. Остановившись сейчас, вы снизите риск заболеть раком в будущем.
Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Вредные ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца могут увеличить риск развития рака кожи. Ограничьте пребывание на солнце, оставайтесь в тени, надевайте защитную одежду или наносите солнцезащитный крем.
Соблюдайте здоровую диету. Выберите диету, богатую фруктами и овощами. Выбирайте цельнозерновые продукты и нежирные белки. Ограничьте потребление обработанного мяса.
Занимайтесь спортом большую часть дней в неделю. Регулярные физические упражнения связаны с более низким риском развития рака. Старайтесь уделять физическим упражнениям не менее 30 минут большую часть дней в неделю. Если вы не тренируетесь регулярно, начните медленно и доведите время до 30 минут или дольше.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск развития рака. Работайте над достижением и поддержанием здорового веса за счет сочетания здорового питания и регулярных физических упражнений.
Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если вы решили выпить. Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
Запланируйте скрининговые обследования на рак. Поговорите со своим врачом о том, какие виды скрининговых обследований лучше всего подходят для вас с учетом ваших факторов риска.
Спросите своего врача о прививках.